直肠肿瘤4cm大小，通常是严重的，可能是恶性肿瘤，通常会出现消化不良等情况，也可能会出现便血的症状，通常药物治疗没有明显的效果，一般建议及时去医院通过局部穿刺等相关检查，明确肿瘤严重性，在医生指导下进行手术切除治疗，也可以结合化疗和放疗做综合治疗，配合医生积极治疗即可。

直肠肿瘤一般是长期暴饮暴食或者不良的饮食习惯引起，建议治疗期间保持饮食健康，避免暴饮暴食，少食多餐，保持饮食健康，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜，要养成良好的饮食习惯。