嗓子晚上疼时咽东西是否会吐需结合疼痛程度、引发病因及身体反应等多方面因素判断，存在咽东西时会吐与不会吐两种情况，不同情形下咽喉部位的生理变化、刺激传导路径及身体反射启动机制存在明显差异，需依据具体状况分析区分。

当嗓子晚上疼痛剧烈且由特定病因引发时，咽东西可能诱发呕吐。若患上急性咽炎、化脓性扁桃体炎等炎症性疾病，咽喉黏膜在炎症侵袭下充血、水肿甚至有分泌物附着，吞咽时咽喉肌肉收缩会进一步刺激分布在此处的迷走神经等敏感神经末梢，神经信号传导至呕吐中枢后便易触发呕吐反射；若为反流性咽喉炎，夜间平躺状态下胃酸反流至咽喉部的概率增加，胃酸对咽喉黏膜的腐蚀性刺激在吞咽动作时被放大，也会引发恶心、呕吐症状。

若嗓子晚上疼痛程度较轻，且病因未对咽喉造成足以触发呕吐反射的刺激，咽东西通常不会吐。如因空气干燥、轻度用嗓过度引发的咽喉干痛，咽喉黏膜仅出现轻度充血或微小损伤，吞咽时肌肉运动和神经刺激未达到激活呕吐中枢的阈值；部分因心理因素（如过度焦虑）产生咽喉异物感伴随轻痛的情况，由于不存在器质性病变对咽喉的强烈刺激，吞咽过程中一般也不会引发呕吐。

若出现嗓子夜间疼痛，要留意症状持续时间、是否伴随发热或呼吸困难等表现，若疼痛反复或加重应及时就医。日常可多喝温水、保持室内空气湿润、避免辛辣刺激饮食以呵护咽喉，疼痛明显时可在医生指导下使用含片或雾化治疗缓解不适，愿咽喉不适早日消散，每一次吞咽都舒适如常。