一般情况下，包皮表面长黑色的斑点的治疗，需要结合患者的致病原因，具体情况如下：

1、龟头黑斑：可能是因为频繁的手淫导致患者局部出现炎症，就会出现黑色素沉淀，就会出现黑斑的现象，患者可在医生的指导下使用局部用药，比如复方酮康唑胶囊涂抹或者是使用伊曲康唑胶囊等进行口服。

2、包皮龟头炎：包皮龟头炎可能会诱发患者的龟头变黑，还会伴随出现包皮红肿、发痒等症状，且这种现象会在排尿时更加明显，患者可在医生的指导下口服左氧氟沙星胶囊、头孢克肟等药物进行治疗。

除以上的原因之外，还有可能是其它原因引起的，比如色素沉淀等，患者需及时检查，并进行治疗，同时在生活中养成良好的生活习惯等。