失眠睡不着觉需要对症治疗，这种情况可能与环境嘈杂、神经衰弱、桥本氏甲状腺炎等因素有关，具体情况如下：

1、环境嘈杂：如果环境嘈杂就可能会导致患者出现失眠的情况。一般需要积极改变睡眠环境，可以通过带耳塞来帮助自己入睡。

2、神经衰弱：神经衰弱的症状一般可能会表现有头晕、失眠、头痛、恶心、呕吐，可以在医生的指导下选择口服逍遥丸、乌灵胶囊、养心宁神丸等药物进行治疗。

3、桥本氏甲状腺炎：症状常为发冷、乏力、少汗、少食等，药物应按医嘱服用，可以选择口服左旋甲状腺素钠片、夏枯草胶囊等药物进行治疗。

除了上述因素，这种情况也可能与抑郁症有关，如果症状严重的话，需要及时去往医院进行诊治。