耳鸣像脉搏跳动的声音可能是搏动性耳鸣或是贫血等导致的，具体如下：

1、搏动性耳鸣：搏动性耳鸣大多是因为血管异常导致的，比如高血压、血管发育畸形、动脉硬化、贫血、甲亢等原因，导致耳内道与心脏搏动一致的声音。首先要进行相关的检查，比如颅脑磁共振，找到畸形的血管，比如颈动脉彩超、测量血压。在治疗上可以使用抗镇静药物或抗抑郁药物等，以减轻患者精神的压力，也可以尝试掩蔽治疗，佩戴特别的耳鸣掩蔽器。若药物治疗无效，并且严重影响到患者生活的，可以进行手术治疗。

2、贫血。贫血是临床血液病中很常见的一组症状，因而贫血并非是一种独立的疾病，意义上是指血液携带氧气能力降低，导致组织氧气供应不足和组织缺氧的状态。其常见的症状有气短乏力、消化不良、食欲不振，除此之外神经系统还可以出现头昏、头疼、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退等，都是贫血缺氧导致神经组织损害的常见症状。贫血的治疗需要根据贫血的类型采取不同的治疗方式，先要确定病因，再进行对因治疗。如缺铁性贫血可以在医生的指导下使用铁剂治疗，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，另外维生素C常与铁剂同服，能过帮助患者增加铁剂的吸收。而溶血性贫血可以使用糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等。