一般来说，头上总是一块一块的头皮屑有可能是由于脂溢性皮炎或者头皮糠疹所导致的，具体情况如下：

1.脂溢性皮炎：通常伴有皮肤红肿瘙痒，建议患者在医生的指导下，使用二硫化硒洗剂洗头，同时，外用糠酸莫米松乳膏或者地奈德乳膏等进行治疗。

2.头皮糠疹：皮脂腺分泌功能亢进所致的皮脂分泌过多，主要表现为头皮和头发多脂、油腻，鳞屑增多，建议患者平时多注意卫生，勤洗头，定期更换床单被罩即可。

患者应保持良好的心情，不要抽烟，均衡饮食，忌辛辣刺激性食物，适当运动，增加免疫力，做到劳逸结合，不熬夜，保持充足的休息，不乱用药、更改药量，定期复查。