做胃镜检查时不需要脱裤子。胃镜检查主要是观察食管、胃和十二指肠的内部情况。患者需提前禁食、禁水，检查时解开上衣领口，放松裤带，左侧卧位，双腿微曲，口含咬口，便于医生操作。

胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜检查时患者保持清醒，可能会有一定不适，如恶心、呕吐等。无痛胃镜则是在麻醉状态下进行，患者感觉不到痛苦。医生会根据患者情况选择合适的检查方式。

在检查过程中，医生会将胃镜通过口腔插入食管、胃和十二指肠，观察黏膜情况，如有必要还会取组织进行病理检查。检查后，患者需禁食、禁水一段时间，待麻醉作用消失后再进食。

患者在检查前要如实告知医生自己的病史、药物过敏史等，检查后若出现严重不适，如剧烈腹痛、呕血等，应及时就医。同时，患者要保持良好心态，积极配合检查，以便准确诊断病情。