一般来说，区分睾丸鞘膜积液和疝气的方法有以下几种方法，首先就是进行检查，根据B超检查根据结果进行判断，若是疝气的话，一般是小肠回声或脂肪回声，而鞘膜积液是液体的回声，其次就是根据症状进行区分，鞘膜积液一般是一侧肿大，表现为确诊一侧阴囊肿大，而疝气是会在腹股沟的位置出现一半球形状的肿块，还有可能突然进入阴囊中，并致使阴囊变大，最后就是根据透光试验结果的不同，鞘膜积液在透光试验检查时表现为阳性，而疝气在试验检查是阴性。

一般情况下，睾丸敲完积液进行药物治疗的话效果是不忒明显的，严重时是需进行手术的治疗，而疝气的治疗方法可以进行药物治疗，可以在医生的指导下服用疝气内消丸、橘核丸、补中益气丸等药物，缓解患者的腹胀、便秘等症状，若治疗效果不佳的时候，患者可以进行手术治疗，比如疝修补术、经腹腔镜修补术等方法。