急性睾丸疼痛是否需要住院需结合引发疼痛的病因、病情严重程度以及患者整体身体状况等多方面因素综合判断，临床中既存在需要住院接受系统治疗的情况也存在经评估后可居家或门诊处理的情况，不同病因如睾丸扭转、附睾炎、睾丸外伤等对应的诊疗场景存在明显差异需由专业医生评估后确定方案。

睾丸扭转引发的疼痛必须住院，该病症是泌尿外科急症，扭转会切断睾丸血液供应，若6小时内未复位，睾丸易缺血坏死，需急诊手术；此外，严重附睾炎伴持续高热、阴囊红肿化脓，或睾丸外伤致大量血肿、活动严重受限等，也需住院，通过静脉输注抗生素遵医嘱、手术引流或修复治疗。

轻度附睾炎引发疼痛，无高热、脓肿，仅阴囊轻微胀痛、触痛局限，明确诊断后可居家，遵医嘱口服头孢克肟、左氧氟沙星，配合卧床、阴囊托举；睾丸轻微外伤后疼痛短暂、无持续加重及瘀斑血肿，可先冷敷，疼痛时服布洛芬，按医嘱门诊随访，无需住院。

急性睾丸疼痛莫轻视，拖延可能损伤睾丸功能。出现症状及时到正规医院做超声等检查，让医生明确病因是首要。日常运动、劳作时注意会阴部防护，降低外伤风险；治疗期间若疼痛反复或加重，需随时复诊调整方案。