咽炎老不好可能是环境因素、不良生活习惯、职业因素、过敏反应、胃食管反流等原因。若咽炎持续不好转，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

1、环境因素：长期处于干燥、粉尘多、空气污染严重的环境中，或者生活地区气候寒冷、干燥，可能使咽喉黏膜长期受到不良刺激，从而导致咽炎难以痊愈。例如，雾霾天气中的有害颗粒可附着在咽喉黏膜上，持续刺激引发炎症。

2、不良生活习惯：过度用嗓，如长时间大声说话、喊叫或长时间唱歌等，会使咽喉部疲劳，声带受损，容易引发咽炎且不易恢复。频繁吸烟饮酒，烟草中的尼古丁和酒精会刺激咽喉黏膜，使其处于充血、炎症状态，增加咽炎治疗难度。

3、职业因素：教师、歌手、主持人等职业人群，由于工作中需要频繁用嗓，咽喉部负担较重，患咽炎的几率较高且容易反复。另外，长期接触化学物质、粉尘等的职业，如化工工人、装修工人等，有害物质容易刺激咽喉，引发炎症且不易好转。

4、过敏反应：如果对花粉、尘螨、动物毛发等过敏，当接触这些过敏原时，咽喉部可能出现过敏反应，引发咽炎症状。即使进行常规治疗，若持续接触过敏原，咽炎就会反复发作，难以彻底治愈。

5、胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，会对咽喉黏膜造成损伤，引起炎症。若不解决胃食管反流问题，胃酸持续刺激咽喉，咽炎就会经久不愈。一些患者可能在夜间平卧时反流加重，导致咽炎症状在早晨更为明显。

咽炎患者在日常生活中应注意保持室内空气湿润、清洁，避免过度用嗓，戒烟限酒，减少接触过敏原，积极治疗胃食管反流等相关疾病，有助于咽炎的康复。