小孩上学焦虑特别严重可采取心理辅导、药物治疗、运动锻炼、饮食调整、家庭支持等方法。

1、心理辅导：专业心理咨询师可通过游戏、绘画等方式，帮助孩子理解和表达内心感受，缓解焦虑情绪。

2、药物治疗：在医生指导下，可适当使用抗焦虑药物，如舍曲林、丁螺环酮等，以改善症状。但药物使用需谨慎，必须严格遵循医嘱。

3、运动锻炼：鼓励孩子参加适量运动，如跑步、跳绳等，运动能促进身体分泌内啡肽，提升心情，减轻焦虑。

4、饮食调整：保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、坚果等，避免高糖、高脂肪和高盐食物。

5、家庭支持：家长要给予孩子足够的关爱和理解，营造轻松和谐的家庭氛围，多与孩子沟通交流，倾听其烦恼。

保证孩子充足睡眠，规律作息。培养孩子兴趣爱好，增强自信心。若焦虑症状持续不缓解或加重，应及时就医。