一人自言自语不一定有病。偶尔自言自语可能是正常现象，比如在思考问题、自我提醒或缓解压力时。但如果经常自言自语且伴有其他异常行为或情绪问题，可能与精神疾病有关。

正常情况下的自言自语，有助于梳理思路、集中注意力，是一种自我调节的方式，对心理健康有一定益处，无需特殊处理。而如果是疾病导致的自言自语，可能是精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的症状。这些疾病会影响大脑的正常功能，导致患者出现幻觉、妄想等，从而表现出自言自语的行为。

如果怀疑自己或他人存在精神方面的问题，应及时寻求专业医生的帮助，进行全面评估和诊断。早期干预和治疗对疾病的预后非常重要。

需要注意的是，对于精神疾病患者，家人和社会应给予理解和支持，帮助其积极面对疾病，遵循医嘱进行治疗，提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，对预防精神疾病也有一定作用。