幼儿急疹发烧至39.6℃是否立即就医需结合多方面表现判断。若出现惊厥抽搐、精神极度萎靡、频繁呕吐、呼吸异常或皮疹形态异常，或尚未明确为幼儿急疹时，需及时就医；若符合急疹典型发热阶段特征且无危险征兆，可先退热观察。

当孩子突发惊厥、意识不清、持续哭闹无法安抚、呕吐呈喷射状、呼吸急促或胸廓起伏异常，或发热前未明确诊断为幼儿急疹（因流感、细菌感染、川崎病等疾病也会引发高热），需立刻就医。这类表现可能提示颅内感染、脏器损伤等重症，需通过血常规、病原体检测等专业检查明确病因，以免延误治疗。

若孩子处于幼儿急疹典型发热期（发热3-5天，此前无特殊异常且经医生初步判断为急疹），且精神状态尚可（如能少量进食、短暂互动），可先采取退热措施。遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬降温，配合温毛巾擦拭颈部、腋窝等部位辅助散热，保证水分摄入。需每半小时监测体温与状态，若退热效果不佳、精神突然变差或出现新症状，仍需及时就医。

幼儿急疹多为自限性疾病，家长不必过度紧张。护理时保持环境通风，提供易消化食物，皮疹出现后避免抓挠。照顾孩子同时也要留意自身休息，若对病情判断不确定，随时联系医护人员，科学应对能让孩子更安全舒适地度过病程。