小便灼热首先考虑泌尿系感染导致，其次考虑为慢性前列腺炎以及慢性膀胱炎导致，具体如下：

一、泌尿系感染：主要症状表现为尿频、尿急、尿道烧灼感等，进行尿常规检查可以发现白细胞，泌尿系超声一般不会出现，治疗主要以抗感染为主。

二、慢性前列腺炎：主要见于中青年男性，主要症状表现为尿频、尿急、尿不尽、尿道烧灼感、排尿不畅等，尿常规以及泌尿系超声一般异常，治疗以α受体阻滞剂+中成药为主，例如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。

三、慢性膀胱炎：主要为腺性膀胱炎以及间质性膀胱炎，以上疾病均已尿道灼热、血尿为主要症状。