手上有黑色斑点，可能与色素沉着有关，也可能是色素痣、脂溢性角化病等原因所引起，建议及时到医院就诊，通过相应的检查，确诊后对症治疗。

1、色素沉着：通常与内分泌紊乱有关，好发于身体任何部位，皮肤颜色一般会发黑或发黄，在阳光暴晒或刺激后可能会加重，建议注意防晒，必要时可以谨遵医嘱使用维生素C片、氢醌乳膏等药物改善。

2、色素痣：也称为黑素细胞痣，属于良性增生，可能与基因突变有关，表现为丘疹或斑疹，颜色一般呈黑色，这种情况如果没有不适症状，不必特殊治疗，如果影响美观，可以通过激光去除。

3、脂溢性角化病：也称为老年斑，属于表皮良性肿瘤，可能与皮肤老化有关，表现为大小不等的斑点或丘疹，质地比较粗糙，在治疗上，可以谨遵医嘱涂抹氟尿嘧啶软膏、维A酸乳膏等药物。

除此以外，还可能是慢性肝炎等疾病所引起，需要明确病因，避免耽误治疗。