儿童换牙牙齿长歪了可采取观察等待、正畸治疗、拔除乳牙、佩戴矫治器、手术治疗等方法。

1、观察等待

在换牙期，牙齿刚萌出时位置可能不正，部分儿童随着生长发育，牙齿可能会自行调整到正常位置，可先观察一段时间，期间注意口腔卫生。

2、正畸治疗

如果牙齿长歪情况较为严重或在恒牙全部萌出后仍未改善，可在医生指导下进行正畸治疗，如使用传统金属牙套、陶瓷牙套等，通过矫治力使牙齿移动到正常位置。

3、拔除乳牙

若乳牙滞留导致恒牙长歪，应及时就医，在医生操作下拔除乳牙，为恒牙腾出正常生长空间。

4、佩戴矫治器

如活动矫治器，适用于一些简单的牙齿错位情况，可在一定程度上引导牙齿生长。但需在医生指导下正确佩戴和使用。

5、手术治疗

对于极少数因颌骨发育异常等导致的严重牙齿长歪情况，可能需要进行正颌手术等治疗，不过这种情况相对较少，需医生严格评估后决定。

日常要注意监督儿童养成良好的口腔卫生习惯，早晚认真刷牙，少吃甜食，定期进行口腔检查，以便及时发现问题并处理。