排尿时出现尿道灼热感或灼烧感的原因主要包括两个方面：

1. 生理性因素：当饮水量不足或在炎热环境中大量出汗时，会导致尿液浓缩。肾脏负责解毒，因此尿液中尿素、肌酐等代谢废物的浓度会增加。浓缩的尿液通过尿道时可能会引起刺激，从而导致灼热感或灼烧感。此时，通过大量饮水，尿液颜色会变得清亮，代谢废物浓度下降，从而减轻排尿时对尿道的刺激感。

2. 病理性因素：尿道炎症也是引起灼热感的原因之一。细菌或微生物感染尿道上皮，破坏尿道屏障，影响正常上皮细胞。这可能导致尿路上皮的肿胀、充血等，使尿液通过时产生灼热感或灼烧感。此类炎症常见于支原体、衣原体引起的尿道炎。