包皮炎不治疗是否能自愈需结合病情严重程度、局部护理情况等因素判断，存在部分轻症且注重个人卫生者可能实现自愈，但多数情况下若不采取干预措施，炎症易持续进展或反复出现，还可能引发其他并发症带来更多健康风险。

部分症状轻微的包皮炎在加强局部护理后存在自愈可能。如因少量包皮垢刺激、轻度细菌性或真菌性感染引发的包皮炎，若能保持阴茎头和包皮清洁干燥，减少局部污垢堆积，同时机体自身免疫力可对病原体进行一定清除，此时炎症有可能逐渐消退。但这类可自愈情况仅占少数，且需严格做好卫生管理。

多数包皮炎若不治疗很难自愈。当感染病原体毒力较强，如淋球菌、衣原体引发的感染，或存在包皮过长、包茎导致局部清洁不彻底，炎症易反复；若炎症初期未重视致病情加重，出现红肿热痛加剧、分泌物增多甚至溃疡等表现时，仅靠自身调节无法控制感染，还可能引发尿道炎、前列腺炎等泌尿系统疾病，长期慢性炎症刺激也可能影响性功能和生殖健康。

若炎症持续不愈或反复发作者需积极治疗。细菌性包皮炎可在医生指导下外用抗生素类软膏；真菌性包皮炎可使用抗真菌药膏（均遵医嘱）。对于包皮过长或包茎反复引发炎症者，炎症控制后可考虑行包皮环切术降低复发风险。

日常需重视生殖器清洁，但避免过度清洗或使用刺激性洗剂；出现包皮红肿、瘙痒等不适时，勿自行拖延或滥用药物，及时就医明确病因后规范处理；性伴侣存在生殖系统炎症时需同步检查治疗，以防交叉感染。守护生殖健康，需科学对待每一处身体信号，早关注、早干预才能降低健康隐患。