睾丸硬块伴有疼痛可能是睾丸炎导致的，也有可能是附睾炎、鞘膜积液等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、睾丸炎：睾丸炎的症状主要是高热以及睾丸急性疼痛与肿胀，患者可以在医生指导下应用抗生素治疗，例如口服阿奇霉素片、罗红霉素片、头孢克洛缓释片等药物进行治疗。

2、附睾炎：附睾炎的典型症状主要表现为附睾的肿胀、疼痛，疼痛多仅累及单侧，患者可以在医生指导下口服红霉素肠溶胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。

3、鞘膜积液：鞘膜积液多表现为睾丸肿胀、疼痛以及下坠感，严重时可能会导致排尿困难，建议患者尽快到医院进行手术治疗。

除了以上较常见的因素之外，睾丸硬块伴有疼痛还可能是睾丸肿瘤导致的，不过这种情况较少见，患者可以尽快就医检查，排除相关风险。