脂蛋白a偏高是否要紧，不能一概而论。一般情况下，脂蛋白a轻度偏高可能不要紧，但明显偏高时通常比较要紧。

脂蛋白a主要在肝脏合成，其结构与低密度脂蛋白相似，可携带大量胆固醇结合于血管壁，有促进动脉粥样硬化的作用。当脂蛋白a轻度偏高时，可能通过健康生活方式干预，如合理饮食（减少饱和脂肪和胆固醇摄入）、适量运动、戒烟限酒等，使脂蛋白a水平有所下降，这种情况相对来说不太严重。然而，若脂蛋白a明显偏高，会大幅增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死等，还可能与脑血管疾病相关，此时情况较为严重。

脂蛋白a升高的患者，应积极改善生活方式，定期复查血脂全套。若同时伴有其他血脂指标异常或心血管疾病危险因素，需及时就医，在医生指导下评估病情，必要时采取药物治疗，如他汀类药物（阿托伐他汀等）、烟酸类药物（阿昔莫司等），但具体治疗方案必须遵医嘱。

日常生活中，要保持健康的生活习惯，减轻压力，这有助于维持血脂平衡。若发现脂蛋白a异常，不要过度焦虑，积极配合医生检查和治疗才是关键。