脚趾死皮又硬又厚还痛可能是由于慢性湿疹导致，也可能是由于鳞屑角化型足癣导致，具体如下：

1、慢性湿疹：是多种内外因素，如致敏因素、神经精神因素等，引起的一种易反复发生的、有明显渗出的皮肤炎症反应。常表现为局部皮肤增厚、浸润、鳞屑、表面粗糙、瘙痒、疼痛等症状。患者可根据自身情况，在医生的指导下通过苯海拉明、氯苯那敏等药物进行治疗。

2、鳞屑角化型足癣：是由于皮肤癣菌感染到足部角质层以后，所形成的一种角化鳞屑型改变。常表现为脱皮、皲裂、皮肤粗糙增厚、疼痛、出血等症状。患者可根据自身情况，在医生的指导下通过扑尔敏、氯雷他定等药物进行治疗。

平时要注意脚趾的局部卫生，平时穿鞋应穿宽松舒适的鞋子，以免造成挤压。患者平时要注意饮食清淡，多饮水，禁忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、大蒜、可乐、咖啡等。辛辣油腻的食品易生燥热，促进汗液增加，从而使病情加重。多食用新鲜的蔬菜水果和有营养的食物，如牛奶、苹果、香蕉、生菜等，以补充维生素等营养，保持身体健康。建议多饮水有利于毒素排出体外。作息要规律，避免熬夜。调节情绪，保持愉悦的心情，避免压力过大、情绪过度紧张等不良情绪的产生。可以适当运动，加强锻炼，增强身体抵抗力，但也要防止过度疲劳。保持居住环境的清洁卫生，勤通风，以保持空气的清新。要注意个人卫生，防止细菌滋生、繁殖。