女性外痔是否需要割掉需要根据患者的而具体情况而决定，一般如下：

若是患者的痔疮较小，属于Ⅰ-Ⅱ度的痔疮，并且没有明显不适的症状，则一般不需进行手术治疗，仅需定期的随访和复查即可，可以选择应用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏，以及相应的痔疮栓和高锰酸钾坐浴的方式，加以处理即可。

若是患者的痔疮较大，属于Ⅲ- Ⅳ度的痔疮，体积较大，并且解大便后容易导致脱出肛门外，并且伴有肛门处明显的坠胀不适、大便里急后重、肛周瘙痒不适、反复发生大便出血及出血量较多时，则需行手术治疗。手术治疗的方式可采用痔核的切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。