主动脉夹层通常不能自愈。主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，是由于主动脉内膜破裂，血液进入血管壁中层形成夹层血肿。人体自身没有修复这种严重血管结构破坏的能力，夹层不会自行消失，而且病情可能会随着时间推移而逐渐加重，如夹层范围扩大、破裂出血等，严重危及生命。

在治疗方面，主要根据病情严重程度选择合适的治疗方式。对于病情相对稳定的患者，可能会先采取药物治疗，如降压药（常用的有硝普钠等）控制血压，降低主动脉壁的压力，镇痛药（如吗啡等）缓解疼痛，同时密切观察病情变化。而对于病情危急，如夹层持续扩大、有破裂倾向等情况，多需要进行手术治疗，如主动脉置换术等。

建议患者及时就医，积极配合医生完善各项检查，确定合适的治疗方案。同时，在治疗期间和康复后，要严格遵循医生的建议，如控制血压、保持健康生活方式等，以提高生活质量，降低再次发病的风险。