患者感觉耳朵里有东西，一般与耵聍堵塞、外耳道异物、神经性耳鸣等有关，建议对症治疗，具体如下：

1、耵聍堵塞：耳朵里面会分泌耵聍，呈淡黄色，质地黏稠，如果量较大，可以使用掏耳勺，通过旋转，将耵聍取出，也可以使用碳酸氢钠滴耳液或苯酚甘油滴耳液等，进行软化，不要随意用异物掏耳朵。

2、外耳道异物：耳部相对敏感，如果保护不当，可能会使昆虫等进入，引发疼痛、瘙痒等不适，建议及时就医检查，由专业的医生使用工具将异物取出，日常要注意个人卫生。

3、神经性耳鸣：病因一般与熬夜、精神焦虑等有关，耳朵里会出现异常声音，如嗡嗡声、嘶嘶声等，主要症状为听力下降、头痛、失眠等，患者可根据医嘱口服银杏叶片、艾司唑仑片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物治疗。日常要规律作息，避免熬夜。

除上述常见原因外，还可能与分泌性中耳炎等有关，建议患者选择正规医院进一步检查，根据病因，对症治疗。