通常情况下，晚上咳嗽得厉害可能是由于空气干燥、受凉、过敏、感冒、哮喘等原因引起的，如果患者身体有不适的现象，建议及时就医，对症治疗。

1、空气干燥：

干燥的空气可能导致呼吸道干燥，引起咳嗽。在冬季或干燥的气候中，室内暖气可能会加剧空气的干燥程度，使呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽中枢。建议患者可以使用加湿器，缓解症状。

2、受凉：

晚上气温较低，如果受到冷风的侵袭，可能导致呼吸道感染或刺激，引发咳嗽。患者做好保暖措施，缓解症状。

3、过敏：

通常过敏体质的人对某些物质比较敏感，晚上接触这些过敏原可能会引发咳嗽。患者可遵循医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等原因引起的。

4、感冒：

是常见的引起咳嗽的原因，尤其是在晚上，因为身体抵抗力下降，病毒容易乘虚而入。患者可在医生指导下使用连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等药物进行治疗。

5、哮喘：

是一种慢性呼吸道疾病，患者在晚上可能因为身体状态的变化、过敏原的刺激或空气质量的下降等原因，出现咳嗽加剧的症状。患者可遵循医嘱使用孟鲁司特钠片、盐酸氨溴索片等药物进行治疗。

在日常生活中，建议患者养成规律的作息，避免熬夜。注意饮食健康，多吃清淡易消化的食物，避免食用刺激性的食物，多喝水，保持大便通畅，保持良好的心态，避免情绪起伏较大。