痔疮手术一个月后之所以还有血可能是大便摩擦或是肛裂等导致的，具体如下：

1、大便摩擦：因为痔疮手术后的切口是开放的，并且痔疮的愈合期一般为四周左右，在此期间患者在排便时大便摩擦到手术切口，就有可能会导致尚未愈合的切口出血的情况。这种情况一般出血量是比较少的，不需要进行特殊处理，随着手术切口的痊愈，这种症状即可自行消失。

2、肛裂：有些病人在进行痔疮手术切除时，切除的范围过广，有可能会导致肛门狭窄，当大便经过狭窄的肛门时，可能将肛门的局部撑裂，从而导致继发性肛裂，引发出血。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、复方角菜酸酯乳膏等进行治疗。