一到下午四五点喉咙痛嗓子疼可能是由于扁桃体炎引起的，也有可能是由于咽喉炎引起的，要找准病因，对症用药。具体如下：

1、扁桃体炎：临床表现为经常咽部不适有异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。建议在医生的指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。

2、咽喉炎：主要症状为咽喉部瘙痒、咳嗽、疼痛等，容易出现刺激性干咳，可能还会伴有咳痰等症状。建议在医生的指导下使用氯雷他定、蓝芩口服液等药物进行治疗。

患者在日常生活中要注意保护好嗓子，不要大声说话，多休息。放松心情，健康饮食，平时多吃水果蔬菜等，不要吃刺激性强的食物。