第一步是评估患者的全身状况,以了解出血情况,并预测出血量,包括测量血压、脉搏等生命体征的检查。如是出血一直反复出现,则需要进行验血,以检查是否有血症。如排除全身疾病后,应先抚慰病人,告诉病人拔牙后有轻微渗血或有血丝等是正常现象。
出血的原因其实很大一部分是因为局部渗血,然后混到口水里,有很多血流出来,其实大部分都是口水,所以这位病人的焦虑情绪很大,后来在局麻下做了仔细的检查,出血点是否有残留的肉芽组织,或者是否有一处有一处撕裂的牙龈。对此可采用用棉球将肉芽组织清理干净,并将撕裂的牙龈缝合,然后配合局部的棉球压迫,多数情况下这可缓解出血。
若出现广泛性渗血,尤其是拔牙窝里边的广泛性渗血,可采用在拔牙窝里边填塞碘仿纱进行一次压迫,这两种方法均可起到止血作用。