耳鸣像蝉叫不一定是肾阴虚。耳鸣是一种常见的症状，其成因较为复杂，可能与环境、耳部疾病等多种因素有关，肾阴虚只是其中一种可能。

从中医角度看，肾开窍于耳，当肾阴虚时，可能会出现耳鸣像蝉叫的情况，肾阴虚还常伴有腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦等症状。但其他因素也可引发耳鸣，如长期暴露在噪音环境中、耳部疾病（中耳炎、外耳道炎等）、精神压力过大、内分泌失调等。

如果怀疑是肾阴虚导致的耳鸣，可在医生指导下服用一些滋补肾阴的药物，如六味地黄丸、左归丸等。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。而对于其他原因引起的耳鸣，需针对病因进行治疗，如耳部疾病需进行相应的抗炎等治疗，噪音引起的要远离噪音环境等。

耳鸣患者应及时就医，查明原因，不要自行盲目判断和用药。在治疗过程中，要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案，以促进耳鸣症状的缓解和康复。