马应龙麝香痔疮膏使用后不一定要趴着。其原因是涂抹马应龙后，药物主要在局部发挥作用，姿势对药物吸收影响不大，但不同姿势可能影响舒适度和药物留存。

如果选择趴着，能在一定程度上减少药膏流出，增加药物在患处的停留时间，有利于药物更好地作用于病灶。不过，趴着时间过长可能会引起身体不适，如颈部、肩部酸痛等，所以趴着的时间应适度。

如果不趴着，站立或平躺等姿势也可行。站立时，只要注意避免剧烈运动，一般不会影响药效。平躺时，臀部可适当垫高，防止药膏倒流。但平躺可能会使药膏更容易扩散到肛门周围其他部位，不过这通常不会影响治疗效果。

使用马应龙麝香痔疮膏时，要注意保持肛门清洁，按照说明书正确使用。若用药后症状无缓解或出现其他不适，应及时就医。同时，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，如多吃蔬菜水果、避免久坐等，这有助于病情恢复。