一般情况下，宫外孕是否需要手术要根据具体情况来定。如果病情稳定，包块较小且血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平较低，可采用药物治疗，如甲氨蝶呤等（遵医嘱使用），但需密切监测。若病情严重，如出现剧烈腹痛、腹腔内出血等，则需要手术治疗。

药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者等情况。药物能抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。甲氨蝶呤常通过肌肉注射给药，治疗期间需定期复查hCG和超声，观察药物疗效及有无不良反应。

手术治疗多用于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者、诊断不明确者、异位妊娠有进展者等。手术方式包括输卵管切除术、输卵管开窗术等，医生会根据患者具体情况选择合适的术式。

宫外孕是一种危险的疾病，患者应及时就医，积极配合医生进行全面检查，以确定最佳治疗方案。治疗后要注意休息，加强营养，定期复查，以促进身体恢复，同时要做好避孕措施，避免再次发生宫外孕。