头晕天旋地转一般统称为眩晕，眩晕一般分范围外周性眩晕和中枢性眩晕，具体原因如下：

1、外周眩晕发生较急，例如梅尼埃病、耳石症等，都会导致患者出现天旋地转的晕。若是患者为耳石症，则一般建议耳鼻喉科进行前庭功能检查，一般进行复位之后症状即可消失。梅尼埃病也有相应治疗方案，是比较常见的眩晕原因；

2、中枢性眩晕则需要患者为急性发生还是慢性发生，若是患者为急性发生则考虑中枢病变，例如小脑出血，或者老年人脑干梗死等情况。慢性神经科眩晕则一般考虑为偏头痛样眩晕，看患者是不是眩晕的同时伴有头痛或者情绪问题。