甲状腺结节4a一般建议要做穿刺。甲状腺结节4a说明结节是恶性的可能性是比较高的，此时做一个穿刺手术，可以明确是否是恶性结节，如果是也可以尽快采取治疗，对疾病的控制是有利的。恶性结节如果得不到及时的治疗，很可能会影响患者的呼吸功能、吞咽功能。

建议患者发现、早治疗，定期到医院进行复查。每天进行运动，增加自身免疫力。注意控制碘的摄入量，尽量不吃含碘盐。避免放射线暴露，远离电离辐射。如果出现呼吸困难、窒息、吞咽困难等现象建议立即前往医院进行治疗，以免出现生命危险。