患者龟头有紫色斑块，一般与生理性因素、湿疹、龟头炎等有关，具体如下：

1、生理性因素：如果患者衣物过紧，与皮肤的摩擦力会增加，局部缺血后，会出现紫色斑块，伴随肿胀等不适，一般休息后会逐渐好转，建议患者选择舒适宽松的衣物。

2、湿疹：龟头部位比较隐秘，如果清洁不当，会使皮肤角质层受损，表面颜色会发红，出现紫色斑块，引发瘙痒、脱皮等，患者可根据医嘱外用地奈德乳膏、卤米松乳膏、氢化可的松乳膏等药物治疗，日常要注意个人卫生，选择透气性较好的内裤。

3、龟头炎：与细菌入侵等有关，炎症刺激下，会使龟头部位处于充血的状态，皮肤颜色会发紫，表面有斑块，患者可在医生指导下涂抹消炎类药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，日常要注意休息，不要激烈运动。

除上述常见原因外，还可能与过敏等有关，建议患者进一步检查，明确病因，不要太紧张。