发现脚指甲变黑，首先需要进一步明确诊断，考虑局部创伤后导致甲真菌感染、甲母痣、甲下纵向黑素细胞功能活化等方面。分别依靠全面采集病史，患甲进行真菌镜检查及培养，必要时行甲活检送病理等等，依据不同的诊断结果而做相应的规范化处理。指甲的颜色变厚变黑，如果是因为灰指甲可以通过尿素乳膏，或者是酮康唑特比萘芬乳膏进行包埋治疗，也就是说局部的一个保护治疗促进回复，当然有必要的时候，进行手指甲的拔除。脚指甲发黑还可能是因为患有心肌炎,其他心脏疾病,出血性疾病。这类病性属于比较严重的疾病,指甲发黑是病症的表现。通过治疗相关疾病,发黑症状便会逐渐减退。营养缺乏,如果长期缺少钙,维生素A等元素,指甲便容易变黑,当然这种情况一般比较少见。