拍胳膊肘内侧出现黑紫疙瘩一般并不是排毒，这种说法是不科学的，一般是紫癜、神经性皮炎或是湿疹等导致的，具体如下：

1、紫癜：紫癜主要表现为紫色瘀点、瘀斑、腹痛、排便有血色、关节疼痛等，患者一般可以在医生的指导下口服氯雷他定、扑尔敏、维生素C等进行治疗。

2、神经性皮炎：神经性皮炎主要表现为皮肤苔藓样病变、剧烈瘙痒、扁平丘疹、血痂等，患者一般可以在医生的指导下口服西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、谷维素、维生素C等进行治疗。

3、湿疹：湿疹主要表现为针头大小的丘疹、小水疱、剧烈瘙痒、皮肤增厚等，患者一般可以在医生的指导下外用夫西地酸乳膏、吡美莫司乳膏、他克莫司乳膏等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是皮脂腺囊肿等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。