在一般情况下，同房时出血有可能是由于尖锐湿疣导致的，还有可能是由于宫颈炎、阴道炎等疾病导致的，具体情况如下：

1、尖锐湿疣：主要是由于患者感染人乳头瘤病毒导致，主尖锐湿疣要是通过性传染的。患者不仅胡出现同房出血还会在肛门、外生殖器官等部位出现赘生物。患者需要在医生的指导下进行激光、冷冻等方法进行治疗。

2、宫颈炎：主要是由于宫颈感染了炎症，患者会出现性交痛、出血、阴道分泌物增多等症状，患者可以在医生的指导下进行手术治疗。

3、阴道炎：患者会出现性交痛、 阴道不规则出血、白带异常等症状，建议患者在医生的指导下使用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等药物进行治疗。