膀胱切除是泌尿外科的一种手术,用于治疗某些严重的膀胱疾病,如膀胱癌、膀胱炎症性病变或膀胱功能障碍等。膀胱切除后,患者将面临一系列生理和心理上的挑战。
膀胱切除后的常见后果包括:
1. 无法储存尿液:膀胱切除后,患者将失去储存尿液的能力。为了管理尿液排泄,患者可能需要佩戴尿袋或接受造瘘手术,使尿液直接从腹壁流出。
2. 肠道膀胱替代:在某些情况下,医生可能会选择使用肠道的一部分来制作一个新膀胱,以替代原来的膀胱。这种新膀胱被称为回肠膀胱或结肠膀胱。虽然这种替代膀胱可以储存尿液,但它并不具备膀胱的所有功能,如排尿反射和感觉。
3. 并发症:使用肠道制作的新膀胱可能带来一些并发症,如肠道吸收尿液中的废物和电解质可能导致代谢性酸中毒、电解质紊乱等。此外,由于尿液在肠道内储存量较大,患者可能不会感到明显的憋尿感,这可能导致肠道膀胱内压力过高,进而引起上尿路积水。
4. 心理影响:膀胱切除和后续的排泄管理可能会对患者的心理产生重大影响,包括自尊心、性功能、社交活动等。因此,患者可能需要心理支持和咨询。
膀胱切除后的患者需要适应新的生活方式,并可能需要长期的医疗管理和随访。治疗团队会根据患者的具体情况提供个性化的护理和治疗计划。