吃明目地黄丸可能会上火，也可能不会，这与个人体质等因素有关。

对于部分人来说，服用明目地黄丸可能会上火。明目地黄丸含有熟地黄、山茱萸等多味中药，有滋肾、养肝、明目的功效，适用于肝肾阴虚等情况。但因其滋补作用较强，若本身阳气较盛或体内有实热者，服用后可能助火生热，出现上火症状。在服用时需注意，应按照医嘱或说明书的剂量服用，不可过量。

然而，对于肝肾阴虚症状明显，如眼睛干涩、视物模糊、头晕耳鸣等，且体质适合滋补的人群，按正确方法服用明目地黄丸一般不会上火，反而有助于改善症状，滋养肝肾之阴，缓解眼部及身体的不适。

在使用明目地黄丸或其他药物前，应先咨询医生或药师，了解自身是否适合。患者在用药过程中若出现不适，应及时就医，遵循医生的建议调整用药方案，以确保用药安全有效，促进健康恢复。