咳嗽咳得头疼主要原因有：咳嗽剧烈牵拉头部神经、血压波动、鼻窦炎、脑部血管病变、颈椎病等。治疗需针对病因，可采用药物、物理等方法，若头疼剧烈或持续不缓解，应及时就医。

1、咳嗽剧烈牵拉头部神经：

咳嗽时胸腔内压力急剧升高，可传导至颅内，强烈牵拉头部神经，引发头疼，多表现为胀痛或刺痛。治疗上可使用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林等，同时可配合布洛芬等止痛药物，用药需遵医嘱。

2、血压波动：

咳嗽可能导致身体应激反应，引起血压升高，进而出现头疼，常伴有头晕。应先控制咳嗽，可服用复方甘草片等止咳，若血压持续不降，需在医生指导下使用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦等。

3、鼻窦炎：

鼻窦炎症可在咳嗽震动时加重，导致头疼，通常为闷痛或隐痛，伴随流涕等症状。可使用鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，具体用药遵医嘱。

4、脑部血管病变：

如脑血管痉挛等，咳嗽可能诱发或加重头疼，疼痛较为剧烈。需就医进行详细检查，如头颅CT、血管造影等，根据病情可能采用尼莫地平、法舒地林等药物治疗，严重时可能需要手术，如血管介入手术。

5、颈椎病：

颈椎病变刺激神经血管，咳嗽时可能加重头疼，多为放射性疼痛。可通过牵引、按摩等物理治疗缓解，也可服用颈复康颗粒等药物，用药需听从医生建议。

日常应注意预防咳嗽，如避免接触过敏原、预防呼吸道感染等。保持室内空气清新，适度锻炼增强体质。若有咳嗽症状，应积极治疗，避免剧烈咳嗽引发头疼等不适。