一般来讲，如果甲沟炎化脓较轻，在保持局部清洁的情况下，有一定自愈可能，若化脓严重，一般不能自愈。

如果甲沟炎化脓情况较轻，炎症范围小，身体抵抗力较强时，有可能自愈，此时要保持局部清洁，避免刺激，防止感染加重。但如果化脓严重，伴有剧烈疼痛、红肿明显，甚至出现发热等全身症状，通常难以自愈。因为严重的化脓感染可能会扩散，引发更严重的并发症。

对于不能自愈的情况，需要及时就医治疗。医生一般会先对局部进行清创处理，排出脓液，然后根据病情使用抗生素，如口服阿莫西林、头孢克洛等（遵医嘱）。如果甲沟炎反复发作，可能需要进行手术治疗，如拔甲术等，术后也要注意护理，按时换药，促进伤口愈合。

甲沟炎患者在日常生活中要注意正确修剪指甲，不要过度修剪，避免穿过紧的鞋子。如果发现指甲周围有红肿、疼痛等异常情况，应及时处理，防止病情恶化。患者应积极配合治疗，保持乐观心态，以促进疾病的康复。