精子里面有血丝一般考虑是血精症、精囊炎或是前列腺炎等原因导致，具体如下：

1、血精症，是由于精液中含有红细胞，导致精液里面出现血丝，可在医生指导下口服阿奇霉素片、左氧氟沙星片或氧氟沙星等药物进行治疗。

2、精囊炎，一般是因为炎性病变引起的，主要表现为尿频、发热等，还可能出现精液里有血丝，可在医生指导下服用头孢地尼、左氧氟沙星胶囊或克拉霉素等药物进行治疗。

3、前列腺炎，通常是由于细菌感染引起的，在炎症刺激下，会出现尿频、尿痛等症状，也可能会出现精液里有血丝的情况，可以在医生指导下服用妥布霉素、盐酸环丙沙星片、前列舒通胶囊等药物进行治疗。

另外还有可能是精索静脉曲张、睾丸炎等原因引起的，建议患者及时到医院进行检查，明确原因后积极对症治疗。