肛门口内侧有一个硬核可能是血栓性外痔引起的，也可能是肛瘘或肛周脓肿造成的，建议患者及时就诊，明确病因后在医生的指导下对症治疗。具体如下：

1、血栓性外痔：表现为肛缘皮下青紫色的肿块，局部皮肤水肿，在肿块的早期疼痛比较剧烈，质地比较硬分界比较清晰，触痛明显。并遵医嘱口服迈之灵或地奥司明片等药物，同时外面可以涂抹马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等等，可以起到抗炎消肿止痛的效果。但是到了一定的严重程度，建议采取外痔剥离手术治疗，将血栓剥离干净才可以治愈。

2、肛瘘：继发于肛周脓肿，典型的肛瘘包括内口、外口和瘘管三部分，其临床表现主要为肛门周围流脓、流液，肛门内触及条索状硬块。可以遵医嘱口服槐角丸、润燥止痒胶囊等药物，并外用马应龙痔疮膏或者鱼石脂膏等药物治疗。另外，肛瘘根据内口位置不同，可分为高位肛瘘和低位肛瘘，低位肛瘘需行肛瘘切除术，高位肛瘘因其位置特殊性，无法完整切除，仅能行挂线疗法。

3、肛周脓肿：稳定期的肛周脓肿可以触及皮下硬结或者条索状的管状物，触痛不明显或仅有轻微的触痛。但急性化脓时应可能会可增大，并伴有剧烈疼痛，在硬块破溃后可流出脓血。早期脓肿未完全化脓，可遵医嘱口服消炎药治疗，如可选择头孢克肟、阿莫西林等药物。同时应用红霉素软膏、百多邦软膏等等。必要时要进行手术治疗，从根本上来切除痔疮或者血栓剥离术来解决症状。

此外，日常生活中患者要注意休息，保证清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，保持大便的松软、通畅，促进病情尽快恢复。