牙列拥挤按程度分为轻、中、重三类。我们所说的牙列拥挤就是指牙弓应有的长度、弧度与现有的牙弓长度之间存在差异，这种差异称为牙列拥挤，根据程度的不同分为轻、中、重。轻至2-4 mm，中度至4-8 mm，若拥挤程度达8 mm，则称为严重牙列拥挤。临床上，正畸科医生会根据牙列拥挤程度来决定正畸是否需要拔牙，牙列拥挤是一个比较专业的问题，是否需要拔牙需要到正规医院通过正畸科医生进行专业测量和计算，然后决定哪一颗牙应该拔掉。

　　造成牙列拥挤的原因有下面几个方面，首先牙列拥挤是指牙量比较大，而颌骨的骨量相对比较小。牙弓内承担不了过多的牙齿造成了牙列内牙齿拥挤。第一个原因就是遗传因素，有时候特别明显的可以表现为个别牙齿的错位。第二个因素就是环境因素，也就是后天形成。比如替牙期障碍一般是在孩子乳恒牙交替的时候发生的。