肠镜检查主要用于筛查肠道疾病，但并非所有人都需要做肠镜，包括没有肠道症状、年龄较小、无家族病史、近期已做过相关检查且结果正常、患有严重心肺疾病无法耐受肠镜检查等。若出现肠道不适，应先就医评估，医生会综合多方面因素判断。

1.无症状者：

若没有便血、腹痛、腹泻、便秘等肠道相关症状，肠道出现严重病变的可能性相对较低，可能不需要立即进行肠镜检查。但需注意，部分肠道疾病早期可能无症状，所以要结合其他因素综合判断。

2.低龄人群：

一般来说，40岁以下人群患肠道肿瘤等严重疾病的风险相对较低，若无其他特殊情况，通常不常规推荐肠镜检查。不过，如果出现异常症状或有其他高危因素，仍需考虑肠镜检查。

3.无家族病史者：

家族中没有肠道息肉、炎症性肠病、结直肠癌等肠道疾病患者，自身患肠道疾病的遗传风险相对较小，在无明显症状时可暂不做肠镜。但随着年龄增长，患病风险会逐渐增加，后续仍需关注。

4.近期检查正常者：

如果在较短时间内（如1-2年内）已做过全面的肠道检查，如高质量的钡灌肠检查且结果正常，或之前肠镜检查未发现异常且之后无新症状出现，再次肠镜检查的必要性可能不大。但如果检查质量存疑或出现新症状，仍需进一步评估。

5.不耐受者：

患有严重心肺疾病、凝血功能障碍等无法耐受肠镜检查的患者，肠镜检查可能带来较大风险，这种情况下不适合进行肠镜检查。此时可与医生探讨其他替代检查方法，如CT结肠成像等，但这些检查可能存在一定局限性。

需要注意的是，是否需要进行肠镜检查应在医生的专业评估下决定，不能仅凭单一因素判断。如果对肠道健康有疑虑，应及时咨询医生，医生会综合多方面因素给出最适合的建议。