肺结核的诊断并没有绝对“最可靠”的单一依据，而是需要综合多方面因素判断。其主要依据包括症状表现、痰液检查、影像学检查、结核菌素试验、支气管镜检查。如果出现疑似肺结核症状，如咳嗽咳痰、低热盗汗等，应及时就医。

1. 症状表现：肺结核患者常见咳嗽、咳痰，部分伴有咯血、胸痛等，全身症状有低热、乏力、盗汗、消瘦等。但这些症状并非肺结核特有，其他呼吸道疾病也可能出现。

2. 痰液检查：痰液中找到结核菌可确诊肺结核，但痰菌检查存在假阴性可能，即使多次阴性也不能完全排除。

3. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 可发现肺部病变，但某些非结核疾病在影像上可能类似肺结核表现。

4. 结核菌素试验：对诊断有一定参考价值，但阳性结果不一定就是肺结核，还可能受卡介苗接种等因素影响。

5. 支气管镜检查：有助于观察支气管内情况并获取标本，但属于侵入性检查，有一定风险和局限性。

肺结核患者要按医嘱规范治疗，定期复查。治疗期间注意休息，加强营养，避免传染他人，保持居住环境通风良好。