耳蜗肿了疼可能是急性中耳炎引起的，也可能是大疱性鼓膜炎导致的，具体如下：

1、急性中耳炎，由于咽喉部炎症、鼻腔炎症、咽鼓管逆行感染或者中耳气压伤，比如乘坐飞机、潜水等导致，可以引起鼓膜充血、鼓室急性炎症而出现这种症状。

2、大疱性鼓膜炎：主要是由于病毒感染导致耳道、鼓膜表面损伤而形成血疱，疼痛比较剧烈，治疗主要给予抗病毒，保持耳道清洁干燥。

当病人出现耳蜗肿了疼的表现时，一定要及时到医院就诊，在明确具体病因后，可以通过治疗改善症状。此外，在日常生活中病人应注意耳道清洁，避免频繁掏耳朵，还要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免对身体造成不利影响。