五个月宝宝清醒时饿也不吃奶可能是生理性因素引起的，也可能是消化不良、口腔溃疡等因素引起的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、生理性因素：宝宝可能正处于生理性厌奶期，这是正常的生长现象，通常不会影响宝宝的健康。建议家长不要强迫宝宝进食，可以给宝宝提供不同的奶嘴、奶粉，增加宝宝的兴趣。

2、消化不良：宝宝的消化系统可能尚未完全发育成熟，所以会出现消化不良的情况，这会使宝宝在进食时感到不适，导致厌奶。建议家长注意宝宝的饮食卫生，避免给宝宝食用过多、过稠的奶粉，必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、健儿清解液、复方胃蛋白酶颗粒等药物。

3、口腔溃疡：可能与饮食、创伤、免疫等因素有关，会使宝宝的口腔内出现溃疡点，并伴随疼痛，所以宝宝会拒绝吃奶。建议家长注意宝宝的口腔卫生，必要时遵医嘱使用西瓜霜、开喉剑喷雾剂、口腔溃疡散等药物进行治疗。

除此之外，上述情况还可能与鹅口疮、感冒、咽喉炎、急性胃肠炎、胃食管反流等疾病有关，家长应尽快带宝宝就医检查，明确病因后及时采取针对性的治疗方案。