小孩近视加散光，可通过佩戴眼镜、角膜塑形镜、药物治疗、视觉训练、手术治疗等方法改善。

1、佩戴眼镜：这是常见的矫正方式，包括框架眼镜和隐形眼镜，能帮助孩子清晰视物，减缓度数加深。

2、角膜塑形镜：适用于部分小孩，需在夜间佩戴，通过改变角膜形态来矫正视力，白天可无需戴镜，但要注意卫生和佩戴规范。

3、药物治疗：在医生指导下，可使用低浓度阿托品滴眼液等药物，可能对延缓近视进展有一定作用。

4、视觉训练：如反转拍训练等，有助于锻炼眼部肌肉，提升视觉功能，但需长期坚持。

5、手术治疗：一般适用于成年且近视度数稳定的患者，如激光角膜屈光手术、人工晶状体植入术等，小孩通常不建议采用。

日常生活中，要注意让孩子保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，定期进行视力检查，以便及时发现问题并调整治疗方案。同时，要控制孩子使用电子设备的时间，保证充足睡眠，饮食均衡，多摄入富含维生素和叶黄素的食物。若发现孩子视力问题加重或出现其他异常，应及时就医。