一般来讲，临床上并没有老人后背发凉要警惕哪四种病的说法，要警惕肾阳虚、脾胃虚、颈椎病、筋膜炎、骨质疏松症等病，并针对性治疗。

1、肾阳虚：为中医名词术语，可能是过度劳累或饮食不当引起的，主要表现为腰腿疼痛无力、后背发凉、疲困等，可遵医嘱口服金匮肾气丸、右归丸等药物，有助于缓解不适症状。

2、脾胃虚：指脾脏和胃腑虚，可能是长期情绪不良导致的，典型症状是消化不良、大便不成形、精神状态差、身上发凉等，可遵医嘱使用参苓白术散和香砂养胃丸等治疗。

3、颈椎病：是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，可能会影响周围血供以及肌肉紧张，引起后背酸痛、发凉等症状，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。

4、筋膜炎：是一种筋膜的无菌性炎症，炎症可能会对背部肌肉、筋膜等组织产生刺激，出现充血、水肿、发凉等，可遵医嘱口服盐酸乙哌立松片、地西泮片等治疗。

5、骨质疏松症：是一种代谢性骨病，可能会导致的骨密度和骨质量下降，导致对外界刺激更加敏感，当冷空气侵袭时，可能会引起后背发凉。可遵医嘱口服利塞膦酸钠片、氯膦酸二钠胶囊等药物。

建议患者保持健康的生活方式，避免剧烈运动，保证睡眠时间充足。若有不适，及时就医，以免耽误治疗。